了解 Medicare 計劃的複雜性需要專業知識,尤其是在擁有各種 Medicare Advantage 計劃的灣區。 Golden Heritage 可協助您選擇醫療保健方案。
什麼是醫療保險?
Medicare 是針對 65 歲或以上人士、某些殘疾人和末期腎病患者(需要透析或移植的永久性腎衰竭,有時稱為 ESRD)的聯邦醫療保險計劃。
要獲得 Medicare 的資格,您必須是美國公民或永久居民並且在美國連續居住 5 年。
如果滿足以下條件,您就有資格享受 Medicare:
- 您已年滿 65 歲;或者
- 您年齡小於 65 歲且
- 患有殘疾並已領取社會安全殘障保險 (SSDI) 至少 24 個月;或者
- 末期腎病 (ESRD) 的診斷;或者
- ALS 的診斷,也稱為盧伽雷氏症
獲得 Medicare 的資格沒有收入要求。
醫療保險覆蓋範圍有四個不同的組成部分:
A 部分 – 醫院保險
- A 部分包括住院護理、專業護理設施、臨終關懷的承保
B 部分 – 門診醫療保險
- B 部分包括醫療必要服務和預防服務的承保範圍。
C 部分 – Medicare Advantage 計劃
- C 部分伴隨著加入 Medicare Advantage 計劃。這些計劃包括 A 部分和 B 部分以及額外福利
D 部分 – 處方藥計劃
- D 部分提供處方藥費用承保。 D 部分提供給所有符合 Medicare 資格的人,但參與是可選的。
如果您已年滿 65 歲並且領取社會安全保障,您將 自動註冊 Medicare A 部分(醫院保險)和 B 部分(醫療保險) 當您年滿65 歲時。 。
如果您同時擁有 Medicare A 部分和 B 部分,則有資格享受 Medical Advantage (MA) 計劃中的 C 部分承保。所有 MA 計劃均包括醫院(A 部分)和醫療(B 部分)承保。除了 A 部分和 B 部分承保之外,MA 計劃通常還包括 D 部分、處方藥、承保範圍和補充福利,如交通援助、牙科護理、健身房會員資格等!
參加 Medicare 有四個時期:
- 初始註冊期間 (IEP)
– 這是一個 7 個月的時期,從您 65 歲前 3 個月開始th 生日並於 65 歲後 3 個月結束th 生日。
- 普通入學期 (GEP)
– 此註冊期間每年從 1 月 1 日開始英石 透過 31英石。如果您在 GEP 期間加入 Medicare,您的承保將於隨後的 7 月 1 日生效
- 特別入學期(SEP)
– 這是一個為期 8 個月的 Medicare 投保期,可供個人在當前就業或團體健康計劃承保結束後使用。 SEP從1號開始英石 1 日英石 承保結束後一個月。
- 年度選舉期間 (AEP)
– AEP 每年 10 月 15 日至 12 月 7 日發生。在此期間所做的任何更改將於 1 月 1 日生效英石 下一個日曆年。
如果您有資格參加 Medicare 或已經加入原始 Medicare,您可能會考慮 Medicare Advantage 計劃,因為它們通常比原始 Medicare 提供更多福利。
市場上有許多 Medicare Advantage 計劃,每種計劃都提供不同的福利,因此您需要找到最適合您需求的一項。 Medicare Advantage 計劃是 Medicare 健康計劃的一種形式,由與 Medicare 簽約的私人公司提供。這些計劃包括 A 部分、B 部分,通常還包括 D 部分處方藥承保。計劃可能會提供一些原始 Medicare 不承保的額外福利。
您對如何獲得 Medicare 的決定會影響您支付的保險費用,例如每月保費、免賠額、共付額和共同保險。通常,您需要選擇網絡內(HMO 健康維護組織)提供者、選擇初級保健醫生 (PCP) 並獲得專科護理轉診(除非情況緊急)。這些計劃通常費用低廉或免費,包括 D 部分福利,並可能提供原始 Medicare 不承保的一些額外福利,例如某些視力、聽力和牙科服務。
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