了解 Medicare 计划的复杂性需要专业知识,尤其是在湾区,那里有各种 Medicare Advantage 计划。Golden Heritage 可帮助您了解您的医疗保健选项。
什么是医疗保险?
医疗保险是针对 65 岁或以上人士、某些残疾人士和终末期肾病患者(需要透析或移植的永久性肾衰竭,有时称为 ESRD)的联邦医疗保险计划。
要获得医疗保险资格,您必须是美国公民或永久居民,并在美国连续居住 5 年。
如果您符合以下条件,则您有资格享受联邦医疗保险(即红蓝卡):
- 您已年满 65 岁;或
- 您未满 65 岁,并且
- 有残疾并且已领取社会保障残疾保险 (SSDI) 至少 24 个月;或者
- 终末期肾病 (ESRD) 的诊断;或
- 被诊断患有 ALS(又称卢格里格氏症)
享受医疗保险无需任何收入要求。
医疗保险覆盖范围有四个不同的组成部分:
A 部分 – 住院保险
- A 部分包括住院护理、专业护理机构、临终关怀
B 部分 – 门诊医疗保险
- B 部分包括必要医疗服务和预防性服务的保障。
C 部分 – 医疗保险优势计划
- 加入 Medicare Advantage 计划可获得 C 部分。这些计划包括 A 部分和 B 部分,以及额外福利
D 部分 – 处方药计划
- D 部分提供处方药费用保险。D 部分适用于所有符合 Medicare 资格的人,但参与方式为自愿选择。
如果你接近 65 岁并且领取社会保障,你将 自动注册 Medicare A 部分(住院保险)和 B 部分(医疗保险) 当您年满 65 岁时。在您 65 岁生日之前大约 3 个月,Medicare 将向您发送一份初始注册包,其中包含有关 Medicare 的一般信息、一份调查问卷以及您的红白蓝相间的 Medicare 卡。
如果您同时拥有 Medicare A 和 B 部分,则有资格获得医疗优势 (MA) 计划中的 C 部分保险。所有 MA 计划都包括住院 (A 部分) 和医疗 (B 部分) 保险。除了 A 和 B 部分保险外,MA 计划通常还包括 D 部分、处方药保险和补充福利,如交通援助、牙科护理、健身房会员资格等!
加入 Medicare 有四个时期:
- 初始入学期(IEP)
– 这是从您 65 岁生日前三个月开始的 7 个月日 生日后三个月结束日 生日。
- 普通入学期(GEP)
– 每年 1 月 1 日起开始报名英石 通过 31英石。如果您在 GEP 期间加入 Medicare,您的保险将于次年 7 月 1 日生效
- 特殊入学期(SEP)
– 这是 8 个月的 Medicare 注册期,个人在当前就业或团体健康计划保险结束后可以参加。SEP 于 1 月 1 日开始英石 1 日英石 保险终止后一个月。
- 年度选举期 (AEP)
– AEP 每年 10 月 15 日至 12 月 7 日举行。在此期间,已加入 Medicare 的个人可以更改其 C 部分和 D 部分保险。在此期间所做的任何更改将于 1 月 1 日生效英石 下一日历年。
如果您符合 Medicare 资格或已经加入原始 Medicare,您可能会考虑 Medicare Advantage 计划,因为它们通常比原始 Medicare 提供更多福利。
市场上有许多 Medicare Advantage 计划,每个计划都提供不同的福利,因此您需要找到最适合您需求的计划。Medicare Advantage 计划是与 Medicare 签约的私人公司提供的 Medicare 健康计划的一种。这些计划包括 A 部分、B 部分,通常还包括 D 部分处方药保险。计划可能会提供原始 Medicare 不涵盖的一些额外福利。
您关于如何获得 Medicare 的决定会影响您支付的保险金额,例如每月保费、免赔额、共付额和共同保险。通常,您需要选择网络内(HMO 健康维护组织)提供商、选择初级保健医生 (PCP) 并获得专科护理的转诊(除非是紧急或紧急情况)。这些计划通常费用低廉或免费,包括 D 部分福利,并且可能提供原始 Medicare 不涵盖的一些额外福利 - 例如某些视力、听力和牙科服务。
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